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同性恋与艾滋病究竟有没有关系？可以说既有关系，又没有关系。这种关系与异性恋和艾滋病的关系类似。艾滋病只是通过多性伴行为和无保护性性交传播。艾滋病病毒并不能认识性交的一方是男是女。一个人性伴越多，就越易染病。在具体性交行为中，感染艾滋病的风险是，肛交>阴道交>口交。
社会上通常反对同性性结合关系，同性结合既缺乏保障和支持又缺乏制约，所以同性恋者普遍不得不以多性伴方式生活，甚至完全适应了偶然的性关系。不过有必要说明，女女间的性行为因为不存在阴茎插入，所以感染艾滋病的可能性微乎其微。调查发现，多性伴在男同性恋者中是相当普遍的现象，因特网时代的到来进一步加剧了这种现象。
因为我国艾滋病防治工作，特别是针对男同性恋者的工作远未到位，造成了近年来大量男同性恋者在性行为中不能采取安全防护措施，同时还对艾滋病存在着特殊的恐惧、回避心理。
上世纪七十年代，部分发达国家的精神病学界、心理卫生学界根据长期大量的科研结果，首先把同性恋排除在精神疾病（心理障碍）之外，并呼吁社会消除歧视。1992年世界卫生组织在《国际疾病分类》中，最终把同性恋排除在疾病之外。受西方早期对同性恋问题的影响，我国精神病学界长期把同性恋看成是与道德问题有关的精神疾病，而大众通常简单地把它看成是道德问题，甚至是“政治”。这种错误或说非科学问题的认识所形成的偏见，有着强大的社会影响。大量同性恋者因接受了这类信息且相信了这类偏见，而产生强烈的心理冲突。
研究发现，这种过分的压抑之后，通常是无法自制的放纵，更易感染艾滋病。
从1990年开始，艾滋病就在我国的男同性恋者中流行。目前，在我国少数省份、大城市，男同性恋者已成为近两三年中发现艾滋病感染者最多的人群。
为了预防艾滋病，少数男同性恋者改变了行为，但更多的人仍有高危行为。值得注意的是，发达国家只有少数男同性恋者与女性发生性行为，极少与女性结婚。可在我国，因为传统生育文化的影响，大多数男同性恋者迟早会与女性结婚。这种情况造成艾滋病病毒先经男性间的性行为传播，继而通过男女间的性行为扩散，最终进入女性人群的局面。
近年来，我国对艾滋病的认识已有很大变化。2001年，我国精神病学界明确把同性恋从疾病范畴中删除。卫生部门也已开始在男同性恋者中开展艾滋病防控工作。全国已有数十个大中城市的越来越多的男女同性恋者，组成和加入抗击艾滋病的民间志愿者组织。在一些城市，这些民间组织已经和卫生部门、人口计生部门积极合作，在促进艾滋病防治工作之时，还大力开展反歧视活动，并成为我国控制艾滋病流行的生力军。 （作者：青岛大学医学院教授 张北川）
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