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流感防治常识问答
来源:防疫科 作者:李君梅 日期:2008-10-8 18:26:55 浏览次数:

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    1、流感特征和临床表现如何?
    流感是由A、B、C 3 个型别流感病毒引起的急性呼吸道传染病。1977 年以来,每年在全球流行的流感病毒为A(H1N1)、A(H3N2)和B 型。该病潜伏期1-4 天(平均2 天),主要临床表现为发热、肌痛、头痛、不适、干咳、咽喉痛和鼻炎等,一般呈自限性,多数患者症状3-7 天即可缓解。部分患者可发生流感病毒性肺炎、加重既往基础疾病,或继发细菌性肺炎、鼻窦炎、中耳炎及其它合并感染,严重者导致死亡。流感可致各年龄组人群发病,其中儿童感染率最高。但老年人、婴幼儿及慢性病患者等高危人群,流感并发症发生率、住院率和死亡率最高。
    2、流感发病机理如何?
    流感病毒主要经呼吸道飞沫近距离和接触病毒污染的物体表面传播,也可能存在空气传播(含病毒颗粒的≤5μm 飞沫核可在空气中悬浮较长时间)。该病毒传播迅速,在养老院、学校、托幼机构等人群聚集场所易引起暴发。在我国北方地区,流感秋冬季流行,12月至次年1 月出现流行高峰,夏季传播基本停止,表现为典型的温带季节性流行特点;在华南地区,全年均有流感活动,但秋冬季和次年夏季(7 至8 月)可出现两个流行高峰,呈热带、亚热带地区的流行模式。
    3、我国防治策略有哪些?
    我国当前流感防治的主要策略是加强流感监测,积极参与全球监测活动,推广流感疫苗接种,指导抗病毒药物的合理使用,做好暴发调查和控制,加强流感等呼吸道传染病预防的个人卫生的公众指导。
    4、流感疫苗接种的益处有哪些?
    大量研究和许多国家长期实践证明,接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段,可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险,同时还可以减少患流感后传染给他人的风险。国外相关研究表明,1-15 岁儿童接种流感疫苗的保护效力为77%-91%;65岁以下成人接种流感疫苗可减少87%流感相关的住院;60 岁以上老人接种流感疫苗后,保护流感相关呼吸道疾病的效力为58%;老年人接种流感疫苗,可减少27%-70%流感和肺炎相关的住院。
    5、常见的流感疫苗有哪些?
    每年使用的流感疫苗均含有A(H1N1)、A(H3N2)和B 型三种毒株。由于流感病毒的抗原易变性,且不同变异株所诱导的抗体对不同毒株无交叉保护作用或交叉保护弱,所以,世界卫生组织(WHO)每年都会根据全球监测结果,推荐更换疫苗毒株。因此,流感疫苗需每年接种才能获得有效保护。目前,流感疫苗在我国属二类疫苗,由公民自费自愿接种。
    6、流感疫苗优先接种哪两类人群?
    A:患流感后发生并发症风险较高的人群。
  (1)6-59 月龄婴幼儿;
  (2)≥60 岁的老人;
  (3)患有慢性肺病(包括哮喘)、心血管疾病(原发性高血压除外)、肾病、肝病、血液病或代谢性疾病(包括糖尿病)的成人和儿童;
  (4)有免疫抑制状况的成人和儿童,包括因服用药物或HIV 感染而导致的免疫抑制;
  (5)长期患有神经系统疾病的成人和儿童(如认知障碍、脊髓损伤、癫痫,或其他神经肌肉疾病等),以致危及其呼吸功能、或不能正常处理呼吸道分泌物、或因患此病而增加异物吸入肺内的风险,或不能自我照顾的人;
  (6)长期接受阿司匹林治疗的儿童和青少年(6 月-18 岁);
  (7)长期居住在敬老院、疗养院和其他慢性疾病护理机构的人员;
  (8)准备在流感季节怀孕的妇女。
    B:有较大机会将流感病毒传染给高危人群的人员。
  (1)敬老院、疗养院和其他慢性疾病护理机构的工作人员;
  (2)≤59 月龄婴幼儿、≥60 岁老人、其他流感高危人员的家庭成员,及照看、护理他们的人员,特别是照看<6 月龄婴儿的人员;
  (3)医疗卫生保健人员。
    7、接种流感疫苗有哪些禁忌症?
  (1)对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏的人群。
  (2)中度或重度急性发热的病人。
  (3)曾患格林巴利综合征者。
  (4)其它情况宜咨询医生后,再行接种。
    8、流感疫苗储存条件如何?
    疫苗应储存于2-8℃,不能冷冻。冷冻后的流感疫苗不能使用。
    9、流感疫苗接种程序有哪些?
  (1)从未接种过流感疫苗,或前一年仅接种了1 剂流感疫苗的6月-8 岁儿童,建议接种2 剂,间隔≥4 周;以后每年接种1 剂即可。其他人群每年仅需接种1 剂。
  (2)接种时,要严格掌握疫苗剂型和适用人群的年龄范围,不能将成人剂型(0.5mL)分为两剂次(每剂0.25mL),给两名婴幼儿接种,或在不同时间给同一婴幼儿使用。
  (3)建议接种途径为肌肉注射或深度皮下注射,成人和少年儿童应选择上臂三角肌注射,婴幼儿选择大腿前外侧肌肉注射。
  (4)医疗卫生人员在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。
    10、如何掌握流感疫苗接种时机?
成年人接种苗2 周后,即可产生具有保护水平的抗体。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同,建议疫苗接种时机如下:
  (1)我国大多数地区均应在每年10 月前开始疫苗接种活动,疫苗接种服务可贯穿整个流感高发季节,即10 月至次年3 月底。
  (2)华南地区存在秋冬季和次年夏季(7-8 月)两个流感流行高峰,疫苗接种服务可持续至次年夏季流感高发季节。
  (3)疫苗接种单位即便在10 月份以后才获得疫苗,也应立即开展免疫接种活动。
    11、如何通过加强个人卫生预防流感?
  (1)保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽时使用手绢或纸巾。要勤洗手,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后更需洗手;
  (2)保持室内空气流通,流行高峰期少去人群聚集场所;
  (3)出现呼吸道感染症状时应戴口罩,尽早找医生诊治,并留在家中休息。

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