甲状腺癌在一些沿海城市比较多见，发病年龄从20岁以后明显上升，30～40岁达到高峰，54岁以后明显下降。根据最新统计，天津市近20年甲状腺癌发病率逐年递增。

　　颈前肿物应引起高度注意
　　甲状腺癌临床表现多样，其良、恶性病变临床症状相似，均表现为颈前肿物，有时难以鉴别并造成延误诊治，患者一旦发现颈前肿物，应及时就诊。尤其是当患有多年的甲状腺肿块突然增大，或颈部又出现互不相连的多发肿块，并出现嗓子哑，应及时找专科医生检查。目前，甲状腺单发肿物，恶性肿瘤所占比例约为10％～25％，而在收治入院的患者中近1/3为甲状腺癌。
　　甲状腺癌主要有分化型和未分化型两类。分化型甲状腺癌，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌，属于中低度恶性肿瘤。前两种癌在发病人群中占大部分，只要治疗及时且手术彻底，疗效是很好的。其中，乳头状癌10年无瘤生存率可达83.6％。髓样癌的疗效虽不如前两种，但比未分化癌的疗效好，多数病人经及时手术治疗可长期存活。极少数患者可能由低度恶性肿瘤，发展为甲状腺癌中恶性度最高的未分化癌，病情发展很快，疗效差。
　　甲状腺癌发展到一定程度，会压迫周围器官，如喉返神经、气管、食管，患者会相应出现声音嘶哑，呼吸、吞咽困难等症状。此时如仍未治疗，任病情发展，不但会造成这些器官因肿瘤侵犯而无法完全切除，肿瘤还会转移到肺、骨、脑、肝等器官危及生命。如果能及时、正规治疗，多数可以治愈。

　　功能性颈清术效果好
　　在甲状腺癌的外科治疗中，采取以颈淋巴结清除术为主的联合根治术可以达到很好的治疗效果。目前，颈淋巴结清除术以功能性颈清术为主，能较好保留颈部及肩部的外观和功能。
　　虽经30余年的经验证实，功能性颈清术疗效确切，但仍将切除颈部感觉神经和部分血管，故术后患者会出现永久性耳周、枕部和局部皮肤麻木等症状。因甲状腺分化型癌好发于年轻女性，加之治疗后生存期长，术后外观和功能等生存质量问题则尤为突出。针对这一不足，为更好保全患者术后的功能，天津市肿瘤医院率先在国内开展多功能保留颈淋巴结清除术，用于治疗甲状腺分化良好型癌，患者于术后短时间内颈、枕部皮肤感觉恢复，颈横动静脉的保留增加了神经保护和皮瓣血运，与目前常用的功能性颈淋巴结清除术相比，此术式可最大限度提高患者术后生存质量。
                                              天津市肿瘤医院头颈二科主任高明