高血压病是指未服抗高血压药物的情况下,经测量达到收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压。正常的血压标准为:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。正常高值为:收缩压在120—139mmHg之间或舒张压在80—89mmHg之间。高血压病的病因至今尚不完全清楚,一般认为同遗传、长期精神紧张、肥胖、食盐摄入过量、吸烟等因素有密切关系。
一、主要临床表现
高血压的临床表现因人不同。高血压患者常有的症状是头痛、头晕、头重、失眠等。还有些人常有手指麻木和僵硬感,也有的人在手臂上有像蚂蚁爬行一样的感觉或小腿对寒冷特别敏感等。长期血压升高损害全身各器官,可出现相应的临床表现。
二、主要危害
血压水平升高的主要危害有:增加冠心病、脑卒中、心力衰竭发病和死亡,增加肾脏疾病、大动脉及周围动脉病变发生危险。
三、高血压病与饮食
许多营养因素,如热能、钠、钾、镉、锌、脂肪、胆固醇、蛋白质、维生素及食物中某些其它成分,同高血压病的发病有关,并对高血压病的防治具有积极意义。因此,在高血压病的防治中,合理营养是十分重要的。通过膳食调节控制血压,能显著降低脑血管意外和冠心病的死亡率。饮食预防高血压要适量控制热能及食盐量,降低脂肪和胆固醇的摄入水平,控制体重,防止或纠正肥胖,利尿排钠,调节血容量,保护心、脑、肾血管功能。采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热能饮食。
1、限制总热能:
控制热能和体重:肥胖是高血压病的危险因素之一,而肥胖的主要原因是热量摄入过多造成的。超过正常体重25公斤的肥胖者,其收缩压可高于正常人10毫米汞柱,舒张压高7毫米汞柱。因此,控制热能摄入,保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。
2、适量蛋白质:
蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动,应限制动物蛋白。调配饮食时应考虑蛋白质生理作用,应选优质蛋白,其中植物蛋白质可占50%,动物蛋白选用鱼肉、牛肉、牛奶、猪瘦肉等。
3、限制脂类:
减少脂肪,限制胆固醇。脂肪供给40~50g/d,患高脂血症及冠心病者,更应限制动物脂肪摄入。应增加植物油的摄入,植物性油脂含不饱和脂肪酸较高,能延长血小板凝集时间,抑制血栓形成,降低血压,预防脑卒中。
4、进食多糖类碳水化物:
进食多糖类碳水化物,含食物纤维高的食物,如玉米、小米等均可促进肠蠕动,加速胆固醇排出,对防治高血压病有利;葡萄糖、果糖,及蔗糖等,均有升高血脂之忧,故应少用。
5、矿物质和微量元素:
(1)限制钠摄入:食盐摄入量与高血压病的发病呈正相关,食盐销售量大的地区高血压病的发病率显著升高。故一般主张,凡有轻度高血压或有高血压病家族史的,其食盐摄入量最好控制在每日5克以下,对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制,每日用盐量以1~2克为宜。
(2)补钾:限钠应注意钾,钾钠比至少1.5:1;有些利尿药可使钾大量从尿中排出,故应供给含钾丰富食物或钾制剂。含钾高食物有龙须菜,豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等。
(3)钙:保证膳食中钙的摄入充足。据研究报告,每日膳食,钙摄入800~1000毫克,可防止血压升高。含钙丰富食物有黄豆及其制品,葵花子、花生、虾、蒜苗等。
6、补充足量维生素C:
大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,改善心脏功能和血液循环。桔子、番茄、白菜、莴笋叶等食物中,均含有丰富的维生素C。其他水溶性维生素,如维生素B:维生素B1、维生素B2和维生素B12,均应及时补充,以防止缺乏。
7、节制饮食:
定时定量进食,不过饥过饱,不暴饮暴食,食物种类齐全,营养素比例合理,不挑食偏食。清淡饮食有利于高血压防治,油腻食物过量,易消化不良,且可发生猝死。
8、烟酒和茶:
卷烟中尼古丁刺激心脏,心跳加快,血管收缩,血压升高;促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积,加速动脉粥样硬化的形成。长期饮酒危害大,可诱发酒精性肝硬变,并加速动脉硬化。茶叶含有多种对防治高血压病的有效成分,总之,应饮茶戒烟。
9、食物选择:
(1)多吃降压降脂食物:多选用能保护血管和降血压及降脂的食物。有降压作用的食物有胡萝卜、番茄、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜等。
(2)禁忌食物:所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、含钠高的绿叶蔬菜等,烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。
(3)饮食制度:宜少量多餐,每天4~5餐为宜,避免过饱。